健康“问”丨提防供暖季“沉默杀手”。关于慢阻肺的这些误区你知道吗？随着北方采暖季的到来，我们在温暖的房间里待的时间越来越长，很多人的咳嗽、气喘症状都加重了。其背后可能隐藏着一个“无声杀手”——慢性阻塞性肺疾病。今天（11 月 19 日）是世界慢性阻塞性肺病日。让我们来了解一下这个“呼吸杀手”。谨防“呼吸道疾病”，警惕采暖季的“沉默杀手”。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点是慢性呼吸道症状，例如呼吸困难、咳嗽和咳痰。它是一种由呼吸异常或肺泡损伤引起的持续性、进行性气流阻塞疾病。国家慢性呼吸病防治办公室副主任杨婷：慢阻肺一般都有高危因素接触史，比如长期吸烟或者长期接触二手烟ke，以及暴露于灰尘和化学物质。在农村，如果焚烧动物粪便、木炭、干草秸秆取暖或做饭，长期接触，如果没有良好的通风设施，也会导致有害气体进入呼吸道，引发COPD的一系列病理生理变化。二是如果出现慢性咳嗽、痰多、气短、呼吸困难等症状，要警惕是否患有慢性阻塞性肺病。肺功能检测是诊断COPD的“金标准”。慢性阻塞性肺病早期患者无明显不适，单纯胸部X线检查很难看出。只有通过肺功能检测才能找到线索。肺功能检测是目前公认的判断气流受限的客观指标，对于疾病的诊断、评估严重程度、病情进展、预后及反应等具有重要意义。慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗。 COPD的病程通常分为三个阶段：第一阶段以秋冬季节频繁咳嗽、痰多、喘息为特征，服药后或气温升高后逐渐好转；第二阶段的特点是活动后气短，如剧烈运动或爬楼梯后气短，这实际上是气流哈朗引起的呼吸困难；第三阶段，除了喘息之外，皮肤开始水肿，心脏恶化。专家表示，肺功能检查可以反映肺功能和通气功能的受损程度。慢性阻塞性肺病患者应定期进行肺功能检查，这有助于早期识别疾病进展和评估治疗效果。轻、中度COPD患者需要每年检测一次，重度及以上患者需要每6个月检测一次。在治疗方面，治疗主要有两种类型：药物和手术。首都医科大学附属北京朝阳医院护理重症科主任医师石焕忠：最基本的治疗是吸入疗法。有两种类型的吸入药物。一种可能含有激素，另一种是清理支气管的药物。我们称它们为支气管扩张剂。目前，我国慢性阻塞性肺疾病的治疗主要是药物治疗，但部分患者可能会考虑手术治疗，尤其是一些微创手术。当诊断患有慢性阻塞性肺病时，肺部的结构和功能并未受到损害，无法恢复到原来的状态，因此预防慢性阻塞性肺病的发生很重要。慢性阻塞性肺病和心血管疾病是常见的合并症。 “心肺共治”倡议数据显示，50%的COPD患者并发心血管疾病，超过30%的心血管患者慢性阻塞性肺病（COPD）使情况变得复杂。专家认为，治疗慢性阻塞性肺病（COPD）需要“心肺管理”。目前，不少医院都设立了心肺联合门诊。在咨询过程中，患者可以评估心肺和心肺疾病中可能存在的问题和隐藏的风险，管理合并症，并得到最佳的治疗方案。关于慢阻肺的这些误区你知道吗？如果我患有慢性阻塞性肺病，我不应该锻炼吗？如果没有任何症状，就不用担心吗？关于COPD的误区，听听专家怎么说。误区一：慢阻肺不发作、不喘息就不需要吃药？首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症护理科主任医师施焕忠：认为好转就停药肯定是错误的。即使没有症状，也应该使用一些基本的吸入药物。不好用。误区二：如果患有慢性阻塞性肺病，就应该休息而不是运动？首都医科大学附属北京朝阳医院护理重症科主任医师石焕忠：慢阻肺患者还是应该做好力所能及的工作。如果疼痛很厉害，又实在不运动，我们就会进行呼吸练习。在专科护士的指导下进行呼吸练习，对于病人的康复和身体恢复肯定是有好处的。误区三：害怕激素副作用，拒绝使用吸入性糖皮质激素 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师石焕忠：这种观点肯定是错误的。首先，吸入激素的量很少，效果有限；第二，我们强调吸入药物后需要漱口，以排出残留的药物e在嘴里，而实际在体内的部分很小；与患者病情恶化造成的症状加重和全身损害相比，影响微乎其微。